2014年上海市公务员考试特殊职位专业科目考试大纲

第三部分 药理学

一.药物代谢动力学：首过效应，酶诱导与酶抑制，肝肠循环，生物利用度，表现分布容积，一级消除动力学与零级消除动力学，血浆半衰期的概念，药物被动与主动转运的特点，类型，影响被动转运的因素，药物与血浆蛋白结合的特性与意义，半衰期的临床意义。

二.药物效应动力学：药 物作用与药理效应的基本概念，掌握药物作用的基本类型，药物作用的选择性，药物不良反应、副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应的概念，变态反应及特异质 反应，量效关系曲线，效价强度与效能的概念，药物的质反应、量反应、半数有效量和半数致死量，治疗指数与安全范围，受体的概念及特性，激动药、部分激动 药、完全激动药、拮抗药、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药及pA2值的概念。

三.影响药物效应的因素：耐受性、耐药性、药物依赖性、协同作用、拮抗作用的概念，年龄和性别、功能和病理状态及遗传因素对药物作用的影响。

四.传出神经系统药理概论：传出神经系统受体的分类，各型受体激动时的生理效应，传出神经按递质的分类，主要递质(乙酰胆碱和去甲肾上腺素)的生物合成、转运储存、释放与作用消失方式。

五.胆碱受体激动药与阻断药：乙酰胆碱的M及N样作用、毛果芸香碱的药理作用和临床用途，胆碱受体阻断药分类，M胆碱受体阻断药阿托品的药理作用、临床应用和不良反应和山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点及临床应用，除极化型和非除极化型肌松药的药理学特点。

六.抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药：新斯的明的作用、应用及不良反应，有机磷酸酯类中毒机制、中毒症状及解救原则，毒扁豆碱对眼的作用，胆碱酯酶复活剂的作用和应用。

七.肾上腺素受体激动药与阻断药：肾上腺素受体激动药的分类以及去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱及多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证，酚妥拉明、β受体阻断药的作用与应用，非选择性和选择性β受体阻断剂的特点。

八.镇静催眠药、抗癫痫药和抗惊厥药：苯二氮卓类的药理作用、作用机制、特点、用途及不良反应，巴比妥类的药理作用特点、临床用途与不良反应，常用抗癫痫药和抗惊厥药的药理作用、用途及不良反应。

九.治疗中枢神经系统退行性疾病药：左旋多巴和苯海索的作用、机制、应用和不良反应，帕金森病的发病机制，其他抗帕金森病药的临床应用。

十.抗精神失常药：氯丙嗪的药理作用、作用机制、用途及不良反应。三环类抗抑郁药、碳酸锂的作用、作用机制和用途。

十一.镇痛药：吗啡、哌替啶的作用机制、作用特点、用途及不良反应，喷他佐辛及罗通定的作用特点，镇痛药应用的基本原则，镇痛药的分类和其他人工合成镇痛药的特点，疼痛和镇痛的意义，阿片受体激动剂及其拮抗剂的概念。

十二.解热镇痛抗炎药：本类药物的共同作用的特点与机制，阿斯匹林、扑热息痛的药理作用、用途及不良反应。

十三.离子通道概论及钙通道阻滞药：钙通道阻滞药的药理作用与临床应用，常用钙通道阻滞药的作用及用途特点。

十四.抗心律失常药：抗心律失常药的分类，每类药物对心肌电生理的主要作用，治疗各种快速型心律失常的药物选用。

十五.肾素-血管紧张素系统药理：血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药及AT1受体阻断药的药理作用、作用机制、临床用途及主要不良反应。

十六.利尿药和脱水药：各类利尿药的药理作用、临床应用、不良反应，各类利尿药的作用部位及机理。

十七.抗高血压药：抗高血压药的分类，常用抗高血压药物的药理作用特点、临床应用与不良反应，抗高血压药物应用原则。

十八.治疗充血性心力衰竭的药物与抗心绞痛药：强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、毒性反应及防治措施，血管扩张药在心力衰竭治疗中的作用，硝酸酯类、β受体阻断药及钙拮抗药的作用与用途，三类药物的抗心绞痛作用机制。

十九.调血脂药与抗动脉粥样硬化药：HMG-CoA还原酶抑制剂的作用、临床应用、不良反应。

二十.作用于血液及造血器官的药物：抗凝血药的作用、机制与用途，抗贫血药的主要作用、用途及影响铁剂吸收的因素，促凝血药：VitK的作用与用途。

二十一.影响自体活性物质的药物：H1和H2受体阻断药的药理作用、临床应用。

二十二.作用于呼吸与消化系统的药物：各类平喘药的作用特点及作用原理、临床应用，各类抗消化性溃疡药的作用原理及其临床应用，止吐药的作用及临床应用。

二十三.肾上腺皮质激素类药物：糖皮质激素的药动学、生理效应、内源性糖皮质激素的分泌调节、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及其防治、禁忌证、用法，糖皮质激素的构效关系、体内过程。

二十四.甲状腺激素及抗甲状腺药：抗甲状腺药的药理作用、临床应用和不良反应，甲状腺激素的药理作用和临床应用。

二十五.胰岛素及口服降血糖药：胰岛素及口服降血糖药的作用、机制、用途及不良反应。

二十六.抗菌药物概论：抗 菌药物、抗生素、抑菌药、杀菌药、抗菌谱、抗菌活性、耐药性和化疗指数、PAE的概念，抗菌药物的基本作用机制，抗菌药物应用的基本原则以及抗菌药物联合 用药的理论依据，细菌产生耐药性的机制，各类抗菌药物的特点、作用机制、抗菌谱、抗菌作用、临床应用、主要不良反应以及耐药产生机制。

二十七.其他药物：常用抗真菌药、抗病毒药物品种及用途，常用抗结核药的抗结核作用特点、耐药性、临床应用选择和不良反应，常用抗肿瘤药的作用机制、主要适应症和不良反应，细胞增殖周期动力学与肿瘤化疗的关系。

第四部分 诊断学

一.问诊的方法与技巧：问诊的内容，问诊的基本方法与技巧。

二.常见症状的病因、发生机制、临床表现、伴随症状和问诊要点：发热，皮肤粘膜出血，水肿，咳嗽与咳痰，咯血，胸痛，发绀，呼吸困难，心悸，恶心与呕吐，呕血，便血，腹痛，腹泻，便秘，黄疸，血尿，尿频、尿急与尿痛，少尿、无尿与多尿，头痛，眩晕，晕厥，抽搐与惊厥，意识障碍。

三.体格检查：基本方法，一般检查，头颅、颜面及其器官的检查，颈部血管与甲状腺的检查，胸部检查，腹部检查，生殖器、肛门与直肠检查，脊柱和四肢检查，神经系统检查，全身体格检查。

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